Hiperprolactinemia en psicosis tempranas: ¿secundaria a estrés o a una regulación alterada de la secreción de prolactina? .

En la última década estudios previos han demostrado un aumento de las cifras de prolactina en pacientes con un primer episodio psicótico libres de tratamiento respecto a controles sanos. Aunque no existen mecanismos fisiopatológicos claros, existe la posibilidad de que se trate de una alteración secundaria al contexto estresante del debut psicótico. Alternativamente, los pacientes con un trastorno psicótico podrían sufrir una regulación anómala de la secreción de prolactina con un exceso de factores estimuladores o un defecto de los factores  inhibitorios. En la presente revisión narrativa se comentan diferentes posibles mecanismos fisiopatológicos implicados incluyendo el papel del estrés y la regulación de la secreción de prolactina en la vía tuberoinfundibular, que puede evaluarse clínicamente con pruebas funcionales endocrinológicas. Este conocimiento ofrece una oportunidad de investigar las causas de estas alteraciones y dilucidar los mecanismos implicados en la hiperprolactinemia en fases tempranas de psicosis.