Per una cartografia de la salut mental. Esbós d’algunes tensions teòriques i reptes ètics actuals

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Laura Villanueva-Solsona

El present article és una finestra oberta per tots aquells disposats a submergir-se en la complexitat del món de la salut mental des d’una mirada filosòfica, en un moment en què la salut és al centre de l’atenció i la preocupació social. En primer lloc, es perfilen i destaquen les tensions i contrastos entre els tres grans models teòrics (mèdic, social, biopsicosocial) des dels quals es conceptualitza la malaltia i la salut mental. Seguidament, s’exposen diferents actituds i reptes ètics actuals presents en aquest àmbit de la salut, tot subratllant especialment les tibantors que emergeixen en aquesta diversitat de perspectives. Per últim, s’explora el concepte d’autonomia relacional, que pretén preservar certs aspectes fonamentals de l’autonomia, tant de la tendència paternalista com de l’autonomista.

Paraules clau
Salut mental, filosofia, malaltia mental, model social, model mèdic, model biopsicosocial, bioètica, paternalisme, autonomisme, autonomia relacional

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Com citar
Villanueva-Solsona, Laura. «Per una cartografia de la salut mental. Esbós d’algunes tensions teòriques i reptes ètics actuals». Temps d’Educació, 2025, núm. 68, p. 285-04, doi:10.1344/TempsEducacio2025.68.20.
Referències

Álvarez, S. (2015) «La autonomía personal y la autonomía relacional». Análisis Filosófico, 35(1), p. 13-26. Disponible a: https://www.redalyc.org/pdf/3400/340042261002.pdf

[accés: 6.4.2024]

Álvarez, J. M. (2020) Psicoterapia de la psicosis por José María Álvarez. Curso Superior de Psiquiatría Infanto-Juvenil (UBA) [Vídeo]. Youtube. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=LQ1hjAKExsw&t=3194s [accés: 15.3.2024]

Andrés, H., Busquets, J. M., Carreras, B., Cuesta, M., Hernando, P., Mondon, S., Porxas, M. A., Ramos, J., Ramos, S., Román, B., Santamaria, M., Serrahima, G., Urbina, A., Ureña, T., Vicens, E. i Vinyals, E. (2017) El respecte a la voluntat de la persona amb trastorn mental i/o addicció: Document de voluntats anticipades i planificació de decisions anticipades. Grup ad hoc adscrit al Comitè de Bioètica de Catalunya. Disponible a: https://canalsalut.gencat.cat/web/.content/_Sistema_de_salut/CBC/recursos/docu ments_tematica/respecte_voluntat_persona_mental.pdf [accés: 7.4.2024]

Ballesteros-Urpí, A. (2020) «El apoyo mutuo (peer suport) en salud mental y su aplicabilidad en niños y adolescentes». Educació social. Revista d’intervenció socioeducativa, núm. 72, p. 45-60. Disponible a: https://raco.cat/index.php/ EducacioSocial/article/view/373279/466895 [accés: 29.7.2024]

Beauchamp, T. i Childress, J. (2001) Principles of Biomedical Ethics. Oxford, Oxford University Press.

Benhabib, S. (1990) «El otro generalizado y el otro concreto: la controversia Kohlberg- Gilligan y la teoría feminista», a Benhabib, S. i Cornell, D. (Eds.), Teoría feminista y teoría crítica. València, Alfons el Magnànim, p. 171-201.

Berlin, I. (2005) Dos conceptos de libertad y otros escritos. Madrid, Alianza.

Boghossian, P. (2009) El miedo al conocimiento. Contra el relativismo y el constructivismo.

Madrid, Alianza.

Canimas, J. (2015) «¿Discapacidad o diversidad funcional?». Siglo Cero, 46(2), p. 79-97. https://doi.org/10.14201/scero20154627997

— (2016) «Decidir por otro a veces es necesario». Cuadernos de la Fundación Víctor Grífols i Lucas, núm. 39, p. 14-31.

— (2020) Derechos humanos y ética de los cuidados. VII Congreso AMRP («Cartografiando los derechos humanos en rehabilitación psicosocial») [Vídeo]. Youtube. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=wlKDw6pCJQo&t=1s [accés: 6.5.2024]

Colina, F. (2020) Frente al estigma: el derecho radical a estar loco. Tercera sesión del curso

«En tu interior. Malestar social, despolitización y psicologías críticas» [Vídeo]. Youtube. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=sJXGaTQmRTg&t=8s [accés: 19.3.2024]

Correa-Urquiza, M. (2014) «La irrupción posible del saber profano. Hacia una construcción colectiva del conocimiento en salud mental». Temps d’Educació, núm. 47, p. 83-95.

Correa-Urquiza, M., Pié, A., Coll, M., Hernández, E. i Climent, S. (2020) «Orgullo loco y metáforas para una disidencia: Un análisis lingüístico y simbólico». Salud Colectiva, 16(6), p. 1-15. Disponible a:

https://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/2886/1636 [accés: 7.5.2024]

Emanuel, E. i Emanuel, L. (1992) «Four models of the physician-patient relationship». JAMA, 267(16), p. 2221-2226. Disponible a: https://jamanetwork.com/journals/ jama/article-abstract/396718 [accés: 23.6.2024]

Engel, G. L. (2012) «The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine». Psychodynamic Psychiatry, 40(3), p. 377-396. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/MediaLibraries/URMCMedia/medical- humanities/documents/Engle-Challenge-to-Biomedicine-Biopsychosicial-Model.pdf [accés: 26.4.2024]

Esquirol, J. M. (2015) La resistència íntima: Assaig d’una filosofia de la proximitat. Barcelona, Quaderns Crema.

Foucault, M. (2021) «El poder psiquiátrico: Curso en el Collège de France (1973-1974)», a La otra locura: Salud mental, sufrimiento psíquico y sociedad. Basaglia, Laing, Foucault, Artaud, Panero. Madrid, Irrecuperables, p. 165-179.

Frankl, V. E. (2016) Lo que no está escrito en mis libros: Memorias. Barcelona, Herder. Fränkel, G. (1993) Poesía y filosofía de la Grecia Arcaica. Madrid, Visor.

Fullat, O. (1986). Educació: Violència i eròtica. Barcelona, Edicions 62. Gadamer, H. G. (1977) Verdad y método (Vol. II). Salamanca, Sígueme.

Ghaemi, S. N. (2010) The rise and fall of the Biopsicosocial model: Reconciling art and science in psychiatry. Baltimore, Johns Hopkins University Press.

Goffman, E. (2006) Estigma: La identidad deteriorada. Buenos Aires, Amorrortu. Han, B. (2017) Psicopolítica. Barcelona, Herder.

Honneth. A. (1999) «Reconocimiento y obligaciones morales». Estudios políticos, núm. 14,

p. 173-187.

Informe Belmont (1979) Principios Éticos y Directrices para la Protección de sujetos humanos de investigación. Informe de la Comissió Nacional per a la Protecció de Subjectes Humans de Recerca Biomèdica i de Comportament. Disponible a: https://www.bioeticayderecho.ub.edu/archivos/norm/InformeBelmont.pdf [accés: 29.3.2024]

Instrumento de Ratificación de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad hecho en Nueva York el 13 de diciembre de 2006, BOE núm. 96, § Secció I (2008).

Irigaray, L. (2009) Ese sexo que no es uno. Madrid, Akal.

Jonas, H. (1995) El principio de responsabilidad. Ensayo de una ética para la civilización tecnológica. Barcelona, Herder.

Kottow, M. (2023) «Autonomía relacional en bioética.» Revista Iberoamericana de Bioética, núm. 22, p. 1-17. Disponible a: https://revistas.comillas.edu/index.php/bioetica- revista-iberoamericana/article/view/20156 [accés: 10.5.2024]

Kristeva, J. (1997) Sol negro: Melancolía y depresión. Caracas, Monte Ávila editores latinoamericana.

Leira, A. (Dir.). (2007) El revés del tapiz de la locura [Documental]. Závur films. https://www.youtube.com/watch?v=_1yNFpwttSE&t=1511s [accés: 10.5.2024]

Ley 8/2021, de 2 de junio, por la que se reforma la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica, BOE, núm. 132 (2021).

Mackenzie, C. (2019) «Autonomía relacional, autoridad normativa y perfeccionismo». Humanitas Hodie-Revista de humanidades, educación y estudios religiosos, 2(1), p. 1-29. Disponible a:

https://revistas.uniagustiniana.edu.co/index.php/humanitashodie/article/view/93/8 9 [accés: 10.5.2024]

Marijuan, M. i Carneiro, P. (2023) «Una nueva mirada sobre la autonomía y la enfermedad mental pera el siglo XXI». Revista Iberoamericana de Bioética, núm. 22, p. 1-15. Disponible a: https://revistas.comillas.edu/index.php/bioetica-revista- iberoamericana/article/view/20228 [accés: 20.4.2024]

Martín, L. (2022a, juny 29) La violencia del diagnóstico. Sessió el curs «Escoltar el malestar» de l’Institut d’Humanitats de Barcelona [Vídeo]. YouTube. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=aYzsnZN2I0E [accés: 10.5.2024]

— (2022b, juny 30) El síntoma es íntimo y político. Sessió el curs «Escoltar el malestar» de l’Institut d’Humanitats de Barcelona [Vídeo]. YouTube. Disponible a: https://www.youtube.com/watch?v=vbpEsZ6V-zA&t=5230s [accés: 10.5.2024]

Masó, J. (2021) Tosquelles, curar les institucions. Barcelona, Arcàdia. MacIntyre, A. (1987) Tras la virtud. Barcelona, Crítica.

Meyers, D. (1989) Self, society and personal choice. New York, Columbia University Press. Morón, L. (2020) «La ciencia es compleja». El País. Disponible a:

https://elpais.com/elpais/2020/06/23/eps/1592907958_684774.html [accés:

5.2024]

Nussbaum, M. C. (2006) Frontiers of justice: Disability, nationality, species membership.

Cambridge (Massachusetts), Harvard University Press.

Observación General n. 1 del 2014 del Comité sobre los Derechos de las personas con Discapacidad de la ONU (2014). Art. 12: «Igual reconocimiento como persona ante la ley».

Oosterhuis, H. (2018) «Locura, salud mental y ciudadanía: Del individualismo posesivo al neoliberalismo». Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 38(134), p. 515-

Disponible a: https://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v38n134/2340-2733-raen-38- 134-0515.pdf [accés: 14.4.2024]

Pellegrino, E. D. (1995) «Toward a Virtue-Based Normative Ethics for the Health Professions». Kennedy Institute of Ethics Journal, 5(3), p. 253-277. https://doi.org/10.1353/ken.0.0044.

Pigem, J. (2021) Pandèmia i postveritat. La vida, la consciència i la Quarta Revolució Industrial. Barcelona, Fragmenta.

Porter, R. (2021) Breve historia de la locura. Madrid, Turner.

Ramos, S. (2015) «Una propuesta de actualización del modelo bio-psico-social para ser aplicado a la esquizofrenia». Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(127), p. 511-526. Disponible a: https://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/

v35n127/original4.pdf [accés: 28.3.2024]

Ramos, J. (2021) «Paternalismo y autonomismo en la relación de ayuda: Una relación desde la salud mental». Folia Humanística. Revista de Salud, Ciencias Sociales y Humanidades, 2(4), p. 1-10. Disponible a: https://revista.proeditio.com/ foliahumanistica/article/view/2251/3467 [accés: 19.3.2024]

Ricœur, P. (1990) Freud. Una interpretación de la cultura. Madrid, Siglo XXI.

Roach, M. S. (2002) Caring, the human Mode of Being: A Blueprint for the health professions.

Ottawa, Canadian Healthcare Association Press.

Seoane, J. A. (2015) «Confidencialidad 2.0: Por qué y cómo debemos seguir protegiendo la confidencialidad en los sistemas de salud». Revista Biodiritto, 1(2), p. 5-33.

Serra, C. (2024) El sentido de consentir. Barcelona, Anagrama.

Simón, P., Barrio, I. M., Alarcos, F. J., Barbero, J., Couceiro, A. i Hernando, P. (2008) «Ética y muerte digna: Propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras». Revista Calidad Asistencial, 23(6), p. 271-285. https://doi.org/10.1016/S1134-282X(08)75035-8

Termcat (Centre de Terminologia). (2020, en línia) Trastorn mental greu. Disponible a: https://www.termcat.cat/es/diccionaris-en-linia/242/fitxa/NDEwNjc0Nw%3D%3D [accés: 23.9.2024]

Thibaud, E. (2021) Republican autonomy: Extending freedom as non-domination (tesi doctoral). Lingnan University (Hong Kong). Disponible a: https://commons.ln.edu.hk/otd/144/ [accés: 9.5.2024]

Van-Os, J. (2023) Jim Van Os, psiquiatra: «Ser diferente de los demás es muy malo para la salud mental». El País. Disponible a: https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-10- 29/jim-van-os-psiquiatra-ser-diferente-de-los-demas-es-muy-malo-para-la-salud- mental.html [accés: 9.5.2024]

Vilanou, C. (Coord.) (1998) Emili Mira. Els orígens de la psicopedagogia a Catalunya.

Barcelona, Universitat de Barcelona, Facultat de Pedagogia.

Vilanou, C. (2011) «Conclusions. Concluding remarks of 13th International Symposium on Substance Abuse Treatment», a Adan, A. i Vilanou, C. (Eds.), Substance and Abuse Treatment. Barcelona, Marge Medica, p. 289-300.

Vilanou, C., Carreño, A. i Cercós, R. (2020) «La formación cosmovisional y la pedagogía de las ciencias del espíritu. Hacia una pedagogía hermenéutica: la educación es educarse», a Flores, G. i Llinàs, J. L. (Eds.), La formación del sujeto en la modernidad: Elementos para el estudio del desarrollo del sujeto a través de la tradición filosófica de la modernidad. Tamaulipas, Fomento editorial de la Universidad de Tamaulipas, p. 147- 174.