JB: el caso de toda una vida

La patología dual es una cuestión que afecta a muchos pacientes en salud mental y que añade a las dificultades de las enfermedades mentales, las asociadas al consumo y abuso de sustancias. Además, las teorías etiológicas y las acciones terapéuticas que se le asocian son varias e incompletas, y crean confusión en el abordaje terapéutico. El caso de JB ilustra cómo esta patología tiende a la cronicidad, ya que lleva un recorrido de más de 20 años, de inicio en la juventud, en el que se muestra una clara retroalimentación entre la enfermedad mental y el consumo de alcohol, y también muestra cómo el entorno juega un importante papel. Así, de su caso se pueden extraer varios factores  influyentes, así como la dificultad de ajuste terapéutico, que parece quedar aún muy lejos de nuestra realidad asistencial.