Trastorno Obsesivo-Compulsivo, Obsesiones Sexuales y (Dis) Función Sexual: Una Revisión Narrativa

Introducción: Las obsesiones sexuales son un síntoma común del trastorno obsesivo- compulsivo (TOC) que puede causar gran angustia. Pueden comprender: pensamientos sexuales no deseados; pensamientos relacionados con comportamiento sexual violento; miedo a participar en actividades homosexuales o con animales. Nuestro objetivo es discutir los hallazgos de estudios previos sobre la función y las obsesiones sexuales en el TOC, analizar el trastorno de conducta sexual compulsiva y la disfunción sexual asociada con el tratamiento farmacológico del TOC.

Métodos: Se realizaron búsquedas en la base de datos "PubMed" utilizando las palabras clave: "Trastorno Obsesivo Compulsivo"; "Obsesiones Sexuales"; “Conducta Sexual Compulsiva” y "Función Sexual". Se seleccionaron 18 artículos para la discusión de la revisión narrativa.

Resultados y Discusión: Se han realizado varios estudios sobre la función sexual en personas con TOC. Las obsesiones sexuales abarcan pensamientos, imágenes o preocupaciones intrusivas, recurrentes y persistentes sobre asuntos sexuales que generalmente no provocan un comportamiento sexual. Las obsesiones de orientación sexual y la aflicción relacionada pueden ser mal interpretadas como el resultado de conflictos de identidad sexual. Las obsesiones sexuales y los pensamientos obsesivos sobre la impureza del propio individuo desempeñan un papel en causar disfunción sexual en el TOC. Algunos estudios sugieren una asociación entre TOC y trastorno de conducta sexual compulsiva, pero de hecho los pensamientos sexuales repetitivos en el comportamiento sexual compulsivo son egosintónicos y las obsesiones en el TOC son egodistónicas.

Conclusiones: La aparición de obsesiones sexuales en el TOC debe reconocerse y estos síntomas deben entenderse como síntomas frecuentes del TOC y no amenazantes. Las características neurobiológicas específicas del TOC y de su tratamiento parecen influir en la función sexual. Una mejor comprensión de este tema puede ayudar a los médicos a elegir los tratamientos más adecuados para las necesidades específicas de estos pacientes.