Detección de nefrotóxicos y ajuste de dosis en pacientes con filtrado glomerular bajo realizado en farmacia comunitaria: metodología

La enfermedad renal crónica es un problema prevalente y sin tratamiento específico. La detección temprana es importante, siendo el Filtrado Glomerular estimado (FGe) una prueba muy asequible que puede realizarse en farmacia comunitaria. Si se presenta, es muy importante no dañar más el riñón evitando el uso de medicamentos nefrotóxicos y ajustar las dosis de otros medicamentos de eliminación renal, y la farmacia comunitaria está muy bien posicionada para ello.

Objetivo: describir la metodología utilizada para detectar nefrotóxicos y ajustar dosis de otros medicamentos en farmacia comunitaria para su posterior derivación a atención primaria.

Método: estudio experimental de seguimiento no controlado multicéntrico realizado en farmacias comunitarias de 4 comunidades autónomas de España. Se incluyen pacientes que cumplen criterios de inclusión y firman el consentimiento informado. Se estudian aquellos con FGe <60 ml/min/1,73m2 y se analiza su medicación utilizando el BOT Plus y otras 4 fuentes de información.

Resultado: se incluyen 670 pacientes, 215 de ellos con FGe<60ml/min/1,73m2. De ellos 90 (41,9 %) necesitaron algún tipo de ajuste a juicio del farmacéutico. De estos 90 el 43,3 % (39) tuvieron algún tipo de cambio posteriormente a la intervención del farmacéutico.

Conclusión: en pacientes con filtrado glomerular bajo, con la metodología adecuada, el farmacéutico comunitario es capaz de detectar la utilización de medicamentos nefrotóxicos o la utilización de medicamentos a dosis superiores a las recomendadas en función de su estado renal.

Detección de nefrotóxicos y ajuste de dosis en pacientes con filtrado glomerular bajo realizado en farmacia comunitaria: metodología