Why are bacteria refractory to antimicrobials?

La incidència de la resistència als antibiòtics en bacteris
patògens està augmentant. Aquesta resistència es pot
aconseguir mitjançant tres rutes clares: amb la inactivació del
medicament, amb la modificació de la diana (target) i amb la
disminució de la concentració del medicament que arriba a la
diana. Des de fa temps se sap que els mecanismes de resistència
a antibiòtics específics es poden adquirir a través de mutacions
en el genoma bacterià o mitjançant l'addició de més
gens durant el trasllat horitzontal de gens. Recentment, també
s'ha descobert la importància dels diferents estats fisiològics
per a la supervivència dels bacteris en presència d'antibiòtics.
Ara és aparent que els bacteris tenen complexos mecanismes
de resistència intrínsecs que sovint no es detecten en les proves
estàndards de sensibilitat que es fan als antibiòtics en els
laboratoris clínics. Entre aquests mecanismes intrínsecs, és de
suma importància el desenvolupament de la resistència en
bacteris que es troben en agregats associats a superfícies o
biopel·lícules.